סרטן הערמונית – גילוי ותסמינים של סרטן הערמונית

על סרטן הערמונית וגילוי מוקדם

סרטן הערמונית הוא הסרטן השכיח בגברים, כאשר על פי התחזיות, כ- 15-17% מהגברים בחברה המערבית יאובחנו עם סרטן הערמונית.
מדי שנה מתגלים כ- 1,500,000 מקרים חדשים בעולם, מה שהופך את סרטן הערמונית לסיבה החמישית לתמותה מסרטן, ומדי שנים מעריכים כי 260,000 גברים נפטרים מהמחלה.

לייעוץ ותיאום תור השאירו פרטים

כיום מאבחנים סרטן ערמונית בגברים יותר צעירים, אך עדיין הגיל הממוצע של אבחנת סרטן ערמונית הוא 67.
השימוש בבדיקת הדם ל- Prsostatic Specific Antigen (PSA) הביא גם לירידה בגיל המאובחנים, וגם לכך שהסרטן מאובחן בשלבים מוקדמים יותר.

 

מידע חיוני על סרטן הערמונית

חשוב לדעת: סרטן הערמונית הוא הסרטן הנפוץ ביותר בגברים, והסיבה השניה השכיחה למוות מסרטן לאחר סרטן הריאות.
בישראל מאובחנים מדי שנה מעל 2,000 גברים עם אבחנה חדשה של סרטן הערמונית, ובעולם כולו מעל 1,100,000 מקרים חדשים מאובחנים מדי שנה.

הגיע זמנכם להיבדק? יש רקע של סרטן ערמונית במשפחתכם?
כדאי שתדעו אבחון סרטן הערמונית באבחון מוקדם וטיפול בסוג זה של סרטן הערמונית עשוי להציל ממוות, ומומלץ מאוד להגיע לבדיקה, מוקדם מאשר מאוחר.

 

על סרטן הערמונית וגנטיקה

לסרטן הערמונית יש נטיה גנטית, ולגברים עם קרוב משפחה מדרגה ראשונה שאובחן עם סרטן הערמונית קיים סיכוי גדול יותר לחלות בסרטן מסוג זה, על כן חשוב ביותר להגיע להיבדק אצל אורולג מומחה.
מעבר לנטייה הגנטית, כמובן יש לקחת בחשבון גם גורמים סביבתיים ואת אורח החיים המנוהל.

 

הגורמים לסרטן הערמונית

גורמי סיכון לסרטן הערמונית הם משפחתיים, גנטיים וסביבתיים. ל- 15% מכלל חולי סרטן הערמונית יש סיפור משפחתי.
כאשר אבא של אדם סובל מסרטן הערמונית, הסיכון של אותו אדם לסבול מסרטן פי 2.1, כאשר לאח של מטופל היסטוריה של סרטן הערמונית הסיכון שלו ללקות בסרטן 3.3
וכאשר יש שניים או יותר של קרובי משפחה מדרגה ראשונה עם סרטן הערמונית, הסיכון עולה פי חמש.

ההערכת מדויקת של הסיכוי לחלות בסרטן הערמונית ניתן לקבל אצל אורולג פרטי.

 

סרטן הערמונית – גברים סובלים יותר

מבחינה גנטית, נמצאו כ- 70 אללים הקשורים לסיכון ללקות בסרטן הערמונית אבל יכולת הניבוי שלהם חלשה ולכן לא משתמשים בהם כרגע לניבוי סיכון לסרטן הערמונית.
עם זאת נמצא שגברים שהם נשאים של מוטציה מסוג BRCA2 (מוטציה שמגבירה בנשים נטיה לסרטן שד) – סיכון גבוה יותר ללקות בסרטן ערמונית, וסרטן ערמונית יותר אגרסיבי.

מבחינה סביבתית, נמצא שלאפרו אמריקאים סיכון גבוה יותר ללקות בסרטן ערמונית וסרטן יותר אגרסיבי מאשר לגברים לבנים, לאסייתים סיכון נמוך יותר ללקות בסרטן ערמונית, וכאשר אדם ממוצא אסייתי מהגר לארה"ב, הסיכון שלו ללקות בסרטן עולה.
בנוסף, קיים חשש שלגברים עם השמנת יתר סיכון גבוה יותר ללקות בסרטן הערמונית מהסוג האגרסיבי.

סרטן הערמונית

מדד האגרסיביות של סרטן הערמונית

מדד האגרסיביות של הסרטן מדורג באמצעות סולם שנקרא גליסון (ע"ש הרופא ד"ר גליסון שתיאר את זה לראשונה).
כאשר הסולם מורכב משני מספרים; המספר הראשון מציין את הסרטן הכי שכיח בדגימה בערך של 1-5, והמספר השני מבטא את הסרטן השני בשכיחותו בדגימה (גם כן מ- 1-5).
כיום הסרטן הכי פחות אגרסיבי מדורג 3+3, והכי אגרסיבי 5+5.

 

כיצד מאבחנים סרטן בערמונית?

בכדי לאבחן סרטן בערמונית יש לבצע ביופסיה, ניתן לבצע ביופסיה טרנסרקטלית או פרינאלית.
ההבדל בין שתי השיטות הללו נעוץ בשאלה מהיכן מוחדרת המחט לערמונית. בשיטה הטרנסרקטלית, המחט מוחדרת דרך הרקטום, השיטה הרווחת היום.

יתרונות השיטה זה היכולת לבצע את הפרוצדורה במרפאה, ללא סיוע של מרדים. זו שיטה נגישה וזריזה.
החיסרון העיקרי זה הסיכון לזיהום לאחר ביופסיה, היות והמחט עוברת דרך הרקטום קיים סיכון להתפתחות זיהום.

בגישה הטרנספרינאלית הגישה לערמונית דרך חיץ הנקבים (אזור מתחת לשק האשכים ומעל לרקטום).
היתרון -הסיכון לזיהום יורד משמעותית, החיסרון – שקיימת אי נוחות משמעותית מהבדיקה ולכן מקובל לבצע אותה בהרדמה, בנוסף סיכון מעט גבוה יותר לאצירת שתן לאחר הפרצדורה.

את שתי השיטות ניתן לבצע גם בצורה של ביופסית היתוך (פיוז'ן), אם קיים MRI ונמצא איזור חשוד ניתן לבצע ביופסיה מיוחדת אשר משלבת בין תמונות ה- MRI  לתמונות ה- US.
במידת הצורך חשוב לקבוע תור אצל אונקולוג מומחה.

 

כיצד תדעו אם חליתם בסרטן הערמונית?

אם חיפשתם סימנים או תחושות גופניות כאלה ואחרות כדי לדעת האם חליתם, דעו כי סרטן הערמונית אינו גורם לתופעות לוואי עד שלבים מאד מאוחרים של המחלה?
לכן אסור שהופעת תסמינים תהיה הסיבה להגיע לבדיקה, שכן עלול להיות מאוחר מדי לטפל עד לנסיגה מוחלטת.
בעקרון, ניתן לחשוד בסרטן הערמונית כאשר ערכי ה- PSA בדם גבוהים או כאשר בבדיקת הערמונית ניתן למשש גוש חשוד.

 

ביופסיה של הערמונית ודרגות התמיינות

לפני מתן טיפול בסרטן הערמונית, יש כמובן לבצע אבחנה, הנעשית ע"י ביופסיה של הערמונית, כפי הנהוג בסוגי הסרטן השונים.
כיום  ישנן מספר אפשרויות ללקיחת ביופסיה, וניתן למעשה לעשות את הביופסיה בשתי שיטות עיקריות – דרך החלחולת (טוסיק) או דרך הפרינאום.

לאחר לקיחת הביופסיה, וכאשר מאבחנים סרטן של הערמונית, יש חשיבות לדרגת ההתמיינות של הגידול.
דרגת ההתמיינות נקראת גליסון והיא מורכבת משני מספרים משלוש עד חמש ומשלוש עד חמש, כאשר גליסון 3 דרגת ההתמיינות הכי גבוהה (הכי פחות אלים) וחמש עם דרגת התמיינות הכי נמוכה (הכי אלים).
גליסון 3+3 הכי פחות אגרסיבי, גליסון 5+5 הכי אגרסיבי.

 

טיפול בסרטן הערמונית

כיום יש מספר טיפולים מקובלים בסרטן ערמונית ממוקם: הראשון הוא ניתוח להסרת הערמונית לחלוטין, השני – קרינה חיצונית, והשלישי הוא קרינה פנימית.
יש גם טיפולים אשר מתחילים להסתמן כטיפולים אפשריים לסרטן בערמונית דוגמת טיפול מקומי (פוקאלי) בסרטן הערמונית.

יש לציין כי בסרטן אשר אינו ממוקם לערמונית – ניתן לטפל בעזרת זריקות לדיכוי הורמון הטסטוסטרון או כימותרפיה.

 

לייעוץ ותיאום תור השאירו פרטים

0 תגובות

השאירו תגובה

Want to join the discussion?
Feel free to contribute!

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *