ביופסיות היתוך לגילוי סרטן הערמונית

כאשר יש חשד לסרטן ערמונית, עש ממצא ב- MRI ויש צורך לדגום במדויק את האיזור החשוד ניתן לבצע ביופסית היתוך (FUSION) אשר מגדילה במאד את הסיכוי להבין במדויק מה יש בערמונית.

ביופסיות היתוך לגילוי סרטן הערמונית

כאשר יש חשד לסרטן ערמונית, עש ממצא ב- MRI ויש צורך לדגום במדויק את האיזור החשוד ניתן לבצע ביופסית היתוך (FUSION) אשר מגדילה במאד את הסיכוי להבין במדויק מה יש בערמונית.

ערמונית

הערמונית, פרוסטטה, Prostate Gland  הינה בלוטת מין משנית בגבר הממוקמת בין שלפוחית השתן והושפכה (צינור השתן). תפקידה לייצר חלק מנוזל הזרע.

אבחון מוקדם של סרטן הערמונית

נמצא במחקר אירופאי גדול כי אבחון מוקדם של סרטן הערמונית באמצעות בדיקת דם פשוטה ל- PSA עשוי להציל חיים, עם זאת מטופלים רבים עוברים עוברים בדיקות פולשניות בכדי לאבחן מקרה בודד של סרטן ערמונית. רצוי להיוועץ עם אורולוג לגבי הצורך והכדאיות של אבחון מוקדם. פרט לבדיקת הדם יש אמצעים נוספים שניתן לשקול לבצע כולל MRI, בדיקות גנטיות ועוד.

מהו סרטן הערמונית

סרטן הערמונית הוא סרטן שנוצר בערמונית, לרוב בגברים מעל גיל 50, זהו הסרטן הנפוץ ביותר בקרב גברים ולמעשה אחד מכל שישה גברים מאובחן כסובל ממנו. זה סרטן עם קשר משפחתי חזק.

ערמונית

הערמונית, פרוסטטה, Prostate Gland  הינה בלוטת מין משנית בגבר הממוקמת בין שלפוחית השתן והושפכה (צינור השתן). תפקידה לייצר חלק מנוזל הזרע.

אבחון מוקדם של סרטן הערמונית

נמצא במחקר אירופאי גדול כי אבחון מוקדם של סרטן הערמונית באמצעות בדיקת דם פשוטה ל- PSA עשוי להציל חיים, עם זאת מטופלים רבים עוברים עוברים בדיקות פולשניות בכדי לאבחן מקרה בודד של סרטן ערמונית. רצוי להיוועץ עם אורולוג לגבי הצורך והכדאיות של אבחון מוקדם. פרט לבדיקת הדם יש אמצעים נוספים שניתן לשקול לבצע כולל MRI, בדיקות גנטיות ועוד.

מהו סרטן הערמונית

סרטן הערמונית הוא סרטן שנוצר בערמונית, לרוב בגברים מעל גיל 50, זהו הסרטן הנפוץ ביותר בקרב גברים ולמעשה אחד מכל שישה גברים מאובחן כסובל ממנו. זה סרטן עם קשר משפחתי חזק.

טיפולים פוקאליים מונחי דימות לסרטן הערמונית

כיום, במגמה למזער את תופעות הלוואי מטיפול בסרטן הערמונית, קיים טיפול נסיוני וחדשני, שמטרתו לפגוע רק באיזור הסרטני בבלוטת הערמונית ולהשאיר את יתר הבלוטה ללא פגע. ניתן לזהות את מיקום הסרטן בשילוב של בדיקת MRI  וביופסיות מתקדמות – ביופסיות היתוך. לאחר שהמיקום בו נמצא הסרטן ידוע ניתן באמצעים שונים להרוס אותו ולשמר את יתר בלוטת הערמונית ללא פגע.

טיפולים פוקאליים מונחי דימות לסרטן הערמונית

כיום, במגמה למזער את תופעות הלוואי מטיפול בסרטן הערמונית, קיים טיפול נסיוני וחדשני, שמטרתו לפגוע רק באיזור הסרטני בבלוטת הערמונית ולהשאיר את יתר הבלוטה ללא פגע. ניתן לזהות את מיקום הסרטן בשילוב של בדיקת MRI  וביופסיות מתקדמות – ביופסיות היתוך. לאחר שהמיקום בו נמצא הסרטן ידוע ניתן באמצעים שונים להרוס אותו ולשמר את יתר בלוטת הערמונית ללא פגע.

טיפולים פוקאליים

טיפול המשמיד את האיזור הסרטני בלבד במטרה להקטין תופעות לוואי

טיפול מונחה דימות לסרטן הערמונית

במגמה למזער את תופעות הלוואי מטיפול בסרטן הערמונית, ואימוץ הגישה אשר דוגלת שאם ניתן לראות את הגידול ניתן להשמידו, ניתן למקם את הסרטן לאיזור ספציפי בבלוטת הערמונית בעזרת בדיקת MRI  וביופסית היתוך. לאחר שהמיקום בו נמצא הסרטן ידוע ניתן באמצעים שונים להרוס אותו ולשמר את יתר בלוטת הערמונית ללא פגע.

איך מתבצע הטיפול הפוקאלי

הטיפול הפוקאלי מתבצע לאחר שאבחנו את מיקומו המדויק של הסרטן, הטיפול נעשה בהרדמה מלאה, רגליים מורמות, ודרך הפרינאום (איזור בתחתית האגן) מוחדרים מחטים לאיזור הסרטני והורסות את הסרטן.

טיפולים פוקאליים

טיפול המשמיד את האיזור הסרטני בלבד במטרה להקטין תופעות לוואי

טיפול מונחה דימות לסרטן הערמונית

במגמה למזער את תופעות הלוואי מטיפול בסרטן הערמונית, ואימוץ הגישה אשר דוגלת שאם ניתן לראות את הגידול ניתן להשמידו, ניתן למקם את הסרטן לאיזור ספציפי בבלוטת הערמונית בעזרת בדיקת MRI  וביופסית היתוך. לאחר שהמיקום בו נמצא הסרטן ידוע ניתן באמצעים שונים להרוס אותו ולשמר את יתר בלוטת הערמונית ללא פגע.

איך מתבצע הטיפול הפוקאלי

הטיפול הפוקאלי מתבצע לאחר שאבחנו את מיקומו המדויק של הסרטן, הטיפול נעשה בהרדמה מלאה, רגליים מורמות, ודרך הפרינאום (איזור בתחתית האגן) מוחדרים מחטים לאיזור הסרטני והורסות את הסרטן.

אבחון וטיפול בגידולים של מערכת השתן

גידול עלול להיווצר לאורך כל דרכי השתן, באמצעים אנדוסקופיים (מצלמה זעירה המוחדרת  דרך צינור השתן) ניתן לזהות את הגידול ולהסירו ניתוח ערמונית בלייזר או בעזרת אנרגיה חשמלית.

אבחון וטיפול בגידולים של מערכת השתן

גידול עלול להיווצר לאורך כל דרכי השתן, באמצעים אנדוסקופיים (מצלמה זעירה המוחדרת  דרך צינור השתן) ניתן לזהות את הגידול ולהסירו ניתוח ערמונית בלייזר או בעזרת אנרגיה חשמלית.

מערכת השתן

מערכת השתן כוללת את הכליות, שופכנים (הצינור המעביר שתן מהכליות לשלפוחית השתן), שלפוחית השתן והשופכה (צינור המוביל שתן מהשלפוחית החוצה). תפקיד המערכת לסנן ולהפריש רעלנים מהגוף,דרך השתן, להוביל ולאגור שתן.

הטיפול בגידול במערכת השתן

תחילת הטיפול בגידולים של מערכת השתן הוא באבחון, יש להסתכל בצורה אנדוסקופית (מצלמה דקה וגמישה) לכיס השתן ולבצע סיטי או MRI. את רוב הגידולים במערכת השתן ניתן להסיר בניתוח זעיר פולשני דרך צינור השתן.

סוגי גידולים במערכת השתן

סרטן עלול להתפתח לכל אורך דרכי השתן, בכליות, באגן הכליות, בשופכנים ובשלפוחית. אחד מגורמי הסיכון העיקריים לסרטן במערכת השתן הוא עישון.

מערכת השתן

מערכת השתן כוללת את הכליות, שופכנים (הצינור המעביר שתן מהכליות לשלפוחית השתן), שלפוחית השתן והשופכה (צינור המוביל שתן מהשלפוחית החוצה). תפקיד המערכת לסנן ולהפריש רעלנים מהגוף,דרך השתן, להוביל ולאגור שתן.

הטיפול בגידול במערכת השתן

תחילת הטיפול בגידולים של מערכת השתן הוא באבחון, יש להסתכל בצורה אנדוסקופית (מצלמה דקה וגמישה) לכיס השתן ולבצע סיטי או MRI. את רוב הגידולים במערכת השתן ניתן להסיר בניתוח זעיר פולשני דרך צינור השתן.

סוגי גידולים במערכת השתן

סרטן עלול להתפתח לכל אורך דרכי השתן, בכליות, באגן הכליות, בשופכנים ובשלפוחית. אחד מגורמי הסיכון העיקריים לסרטן במערכת השתן הוא עישון.

טיפולים זעיר פולשניים להגדלה טבה של הערמונית

הגדלה טבה של הערמונית (BPH) הינו מצב שכיח ביותר (מעל 80%) בגברים מבוגרים, הערמונית גדלה עם הגיל והחל מגילאי חמישים שישים עלולה לגרום להפרעה בהשתנה. אופי הפגיעה בהשתנה הוא מורכב ועלול לגרום לזרם חלש, צורך לרוץ לשירותים בתדירות גבוהה, צורך להטיל שתן בשעות הלילה הגורם להפרעה בשינה ועוד. לעיתים ניתן לטפל בתופעות בעזרת תרופות ולעיתים אין מנוס מלנתח.

טיפולים זעיר פולשניים להגדלה טבה של הערמונית

הגדלה טבה של הערמונית (BPH) הינו מצב שכיח ביותר (מעל 80%) בגברים מבוגרים, הערמונית גדלה עם הגיל והחל מגילאי חמישים שישים עלולה לגרום להפרעה בהשתנה. אופי הפגיעה בהשתנה הוא מורכב ועלול לגרום לזרם חלש, צורך לרוץ לשירותים בתדירות גבוהה, צורך להטיל שתן בשעות הלילה הגורם להפרעה בשינה ועוד. לעיתים ניתן לטפל בתופעות בעזרת תרופות ולעיתים אין מנוס מלנתח.

הערמונית

הערמונית, פרוסטטה, Prostate Gland , הינה בלוטת מין משנית בגבר הממוקמת בין שלפוחית השתן והושפכה (צינור השתן). תפקידה לייצר חלק מנוזל הזרע. עם הגיל הערמונית גדלה ועלולה לגרום להפרעה בבטלת שתן ואף לאצירת שתן חדה. לעיתים הגדלת הערמונית גורמת לזיהומים חוזרים בדרכי השתן.

לייזר ירוק להגדלה טבה של הערמונית

אחת מהשיטות הזעיר פולשניות להסיר חסימה של הערמונית היא באמצעות ניתוח ערמונית בלייזר ירוק. הניתוח מבוצע דרך השופכה. הלייזר מחמם את הרקמה וגורם לנידופה. היתרון הגדול של השיטה שיש פחות דימום וכי ניתן לבצעה גם אם המטופל נוטל מדללי דם.

טיפולים זעיר פולשניים להגדלה טבה של הערמונית

לעיתים, למרות כל הטיפולים התרופתיים, עדיין זקוק להסרה של הערמונית. במקרים רבים ניתן להסיר את הרקמה החוסמת אשר גורמת להפרעות בהטלת שתן בניתוח זעיר פולשני. ניתן להגיע לערמונית דרך צינור השתן, השופכה, ולהסירה או באמצעות סכין חשמלית או באמצעות לייזר.

הערמונית

הערמונית, פרוסטטה, Prostate Gland , הינה בלוטת מין משנית בגבר הממוקמת בין שלפוחית השתן והושפכה (צינור השתן). תפקידה לייצר חלק מנוזל הזרע. עם הגיל הערמונית גדלה ועלולה לגרום להפרעה בבטלת שתן ואף לאצירת שתן חדה. לעיתים הגדלת הערמונית גורמת לזיהומים חוזרים בדרכי השתן.

לייזר ירוק להגדלה טבה של הערמונית

אחת מהשיטות הזעיר פולשניות להסיר חסימה של הערמונית היא באמצעות ניתוח ערמונית בלייזר ירוק. הניתוח מבוצע דרך השופכה. הלייזר מחמם את הרקמה וגורם לנידופה. היתרון הגדול של השיטה שיש פחות דימום וכי ניתן לבצעה גם אם המטופל נוטל מדללי דם.

טיפולים זעיר פולשניים להגדלה טבה של הערמונית

לעיתים, למרות כל הטיפולים התרופתיים, עדיין זקוק להסרה של הערמונית. במקרים רבים ניתן להסיר את הרקמה החוסמת אשר גורמת להפרעות בהטלת שתן בניתוח זעיר פולשני. ניתן להגיע לערמונית דרך צינור השתן, השופכה, ולהסירה או באמצעות סכין חשמלית או באמצעות לייזר.

טיפולים זעיר פולשניים לאבנים בדרכי השתן

אבנים בדרכי השתן הינה מחלה שכיחה בארצנו, עלולה לגרום לסבל רב וכאב. בגישה אנדוסקופית, נכנסים עם מכשור זעיר לצינור השתן, מזהים את האבן, מרסקים אותה באמצעות סיב לייזר דק ומסירים את הפירורים

טיפולים זעיר פולשניים לאבנים בדרכי השתן

אבנים בדרכי השתן הינה מחלה שכיחה בארצנו, עלולה לגרום לסבל רב וכאב. בגישה אנדוסקופית, נכנסים עם מכשור זעיר לצינור השתן, מזהים את האבן, מרסקים אותה באמצעות סיב לייזר דק ומסירים את הפירורים

דרכי השתן

דרכי השתן כוללים את הכליות, צינורות השתן (השופכנים), כיס השתן והשופכה (מובילה את השתן מהשלפוחית החוצה)

אופן הטיפול באבנים בדרכי השתן

כאשר אבן אשר נוצרה בכליה יורדת לשופכן היא עלולה לגרום לחסימה בדרכי השתן, לכאב עז ואי נוחות,  בהתאם לגודל האבן, מיקומה ומידת הפגיעה בכליה הנוצרת בעקבות החסימה יש להחליט אם להמתין עד שהאבן תפלט מעצמה או לבצע התערבות כירורגית אנדוסקופית (ללא חתך) לצורך ריסוק והוצאת האבן.

מבנה דרכי השתן

הכליות מסננות את הדם ומייצרות את השתן, השתן יורד מהכליות לשלפוחית השתן באמצעות השופכנים, בשלפוחית נאגר השתן עד שאנו מוכנים להתרוקן ואז השתן מועבר החוצה באמצעות השופכה.

לפרטים נוספים אודות ד"ר אורי לינדנר

דרכי השתן

דרכי השתן כוללים את הכליות, צינורות השתן (השופכנים), כיס השתן והשופכה (מובילה את השתן מהשלפוחית החוצה)

אופן הטיפול באבנים בדרכי השתן

כאשר אבן אשר נוצרה בכליה יורדת לשופכן היא עלולה לגרום לחסימה בדרכי השתן, לכאב עז ואי נוחות,  בהתאם לגודל האבן, מיקומה ומידת הפגיעה בכליה הנוצרת בעקבות החסימה יש להחליט אם להמתין עד שהאבן תפלט מעצמה או לבצע התערבות כירורגית אנדוסקופית (ללא חתך) לצורך ריסוק והוצאת האבן.

מבנה דרכי השתן

הכליות מסננות את הדם ומייצרות את השתן, השתן יורד מהכליות לשלפוחית השתן באמצעות השופכנים, בשלפוחית נאגר השתן עד שאנו מוכנים להתרוקן ואז השתן מועבר החוצה באמצעות השופכה.

לפרטים נוספים אודות ד"ר אורי לינדנר