אבחון סרטן הערמונית – החידושים שמשפרים את יעילות האבחון

עם השנים, חלה עלייה משמעותית בגילוי סרטן הערמונית בקרב גברים. זאת בעקבות העלאת המודעות ופיתוח שיטות מתקדמות ויעילות של אבחון סרטן הערמונית עם הזמן, המאפשרות איתור מדויק של הסרטן. גם אופן הטיפול בסרטן התפתח עד מאוד כאשר היום ניתן לטפל בסרטן באופן מקומי מבלי לפגוע בערמונית כולה.

לייעוץ ותיאום תור השאירו פרטים

מהם החידושים בתחום אבחון סרטן הערמונית?

השיטות המתקדמות לביצוע אבחון סרטן הערמונית מאפשרות גילוי המחלה בשלבים מוקדמים ומתקדמים.
אך לפני שניגשים לעובי הקורה, חשוב להבין את שכיחותו של סוג הסרטן הנפוץ בקרב גברים.
על פי הסטטיסטיקה, אחד מתוך שישה גברים יתגלה כחולה בסרטן הערמונית, אך למעשה, לאחר פטירתם של גברים רבים מסיבות שונות, מתגלה בנתיחה שלאחר המוות, שבעד 40% מהגברים נמצא סרטן הערמונית, גם בצעירים שבהם.
מכך ניתן להסיק, שישנם גברים רבים שלוקים בסרטן הערמונית וחיים מבלי לדעת זאת מאחר ומעולם לא אובחנו בכך, מה שהופך את הסרטן הזה כנראה לנפוץ עוד יותר.

 

קבוצות הסיכון ובדיקות סקר

מי שעשוי לחלות בסרטן ערמונית הם גברים בלבד, וישנו גם אלמנט תורשתי שחשוב לקחת בחשבון.
בנוגע לשאלה מי צריך לבדוק את עצמו ומתי חלוקות הדיעות, כאשר על פי ארגון הבריאות העולמי, מומלץ לעשות בדיקות סקר לסרטן הערמונית על ידי בדיקת דם עבור ערכי PSA. במיוחד מומלץ למי שבקרבה ראשונה במשפחתו יש הסובלים מסרטן הערמונית – לעבור בדיקות סקר לסרטן זה.

אורולוגים רבים ממליצים לערוך בדיקת PSA תקופתית על פי גיל ולהתחיל בכך בגיל 60, במקרים בהם אין קרובי משפחה מדרגה ראשונה הסובלים מסרטן הערמונית, אחרת רצוי להתחיל עוד קודם.

המדדים העיקריים של אבחון סרטן הערמונית: ערכי PSA

הפי-אס-איי הוא למעשה אינזים בעל תפקיד חשוב בנוזל הזרע אצל גברים, ונמצא בכמות גבוהה בנוזל הזרע.
הוא דולף מהערמונית אל הדם בכמות קטנה מאוד.
כאשר גבר חולה בסרטן הערמונית, יש דליפה גדולה יותר של האינזים הזה אל הדם, ובבדיקת דם ימצאו רמות גבוהות יותר של PSA.

הבעייתיות הגדולה ביותר עם בדיקה מסוג זה היא שכאשר יש רמות נמוכות של PSA, עדיין לא ניתן לשלול קיום של סרטן בערמונית.
בנוסף, רמות גבוהות של ערכים אלו לא מחייבות סרטן בערמונית, כך שמדובר בבדיקה מאוד לא מדויקת שאינה משקפת את המצב האמיתי.
יחד עם זאת, מדובר בבדיקת הסקר הראשונית שממנה ניתן להמשיך ולאבחן במדויק את הסרטן.

כך או כך, יש להתייעץ עם רופא אורולוג מומחה כדי לדעת האם כדאי לבצע את הבדיקה (לדוגמא, לא בזמן דלקת בערמונית), וכיצד לפרש אותה.
בנוסף, האורולוג יוכל בדיקה פיזית שתתרום רבות להליך האבחון.

לקיחת ביופסיה

כשמתעורר החשד לסרטן בערמונית, יש לבצע ביופסיה שתעשה באמצעות הכוונה של אולטראסאונד, ותדגום בצורה אקראית את הערמונית.
היום, השיטה הנפוצה ביותר לערוך ביופסיה של הערמונית היא דרך פי הטבעת. מומלץ לעשות זאת באמצעות בדיקת ציסטוסקופיה

שיטה חדשה לבצע אבחון סרטן הערמונית היא ביצוע בדיקת דימות (אם-אר-איי, למשל) לפני לקיחת הביופסיה.
בדיקת mri לערמונית נמצאה כיעילה ביותר מאחר והיא מראה את התנהגות התאים בתוך הערמונית.
באם במהלך ה-MRI התגלה מקום חשוד, מבצעים לקיחת ביופסיה.

דרגת ההתמיינות של סרטן הערמונית

ההחלטה האם לנתח את הערמונית תלויה רבות בדרגת ההתמיינות של הסרטן הנמדדת במדד גליסון, הקובע את מידת האגרסיביות של הסרטן ומגדיר למעשה את הטיפול הדרוש. כאשר הגליסון נמוך (6), הסרטן פחות מסוכן. כאשר הוא גבוה (10), הווי אומר שהסרטן הוא ברמתו האגרסיבית ביותר ויש לטפל בהקדם.

ד"ר אורי לינדנר
ד"ר אורי לינדנר

מומחה לאורולוגיה אונקולוגית, סגן מנהל מחלקה ומנתח במרכז רפואי קפלן. וכן, אורולוג כירורג פרטי במדיקל סנטר הרצליה. ד"ר לינדנר הינו מן החלוצים והמובילים בישראל את שיטת ביופסיית ההיתוך לאיתור סרטן הערמונית.

0 תגובות

השאירו תגובה

Want to join the discussion?
Feel free to contribute!

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר.