ערמונית מוגדלת תסמינים, ניתוחים ודרכי טיפול

ערמונית מוגדלת תסמינים וטיפול

הערמונית (פרוסטטה בלועזית) היא הבלוטה בגודל של ערמונים (זאת הסיבה לשמה) שמייצרת את נוזל הזרע הגברי.
היא נמצאת בצוואר של שלפוחית השתן בבסיס הפין, כך שהיא מקיפה את החלק ה-1 של צינור השופכה. קיראו על מצב של ערמונית מוגדלת תסמינים וטיפול.

לייעוץ ותיאום תור השאירו פרטים

תפקידי הערמונית

לערמונית יש 3 אונות ( אונה מרכזית ושתי אונות צד) וצינוריות שפונות לשופכה, כך שיש לה חלק מרכזי בתהליך של הטלת השתן.
השתן שיוצא משלפוחית השתן עובר דרך 2 אונות הצד של הערמונית, מגיע לצינור השופכה ומשם יוצא מהגוף.

מכיוון שהערמונית היא חלק מרכזי במתן שתן, יש לה גם מעורבות בתהליך החזקת השתן הגברי.
למעשה, הערמונית מעורבת במנגנון ההתאפקות הזכרי ומשמשת הלכה למעשה כסוגר.

בנוסף, לערמונית יש תפקיד משמעותי בפוריות הגבר.
השרירים בבלוטת הערמונית הם אלו שמניעים את נוזל הזרע לתוך צינור השופכה במהלך סקס, כך שהיא הכרחית בכל הקשור לשפיכה הגברית.

ערמונית מוגדלת

הערמונית היא האיבר היחידי שממשיך לגדול עם התבגרות האדם.
עד גיל ההתבגרות גודלה כשל גרגר חיטה ולאחר מכן משקלה 20-25 סמ"ק.

לערמונית מוגדלת (30 סמ"ק ומעלה) תסמינים מיוחדים הודות למיקומה הייחודי.
המשמעות היא שערמונית מוגדלת גורמת ללחץ על השופכה וחוסמת את המוצא של שלפוחית השתן – מה שגורם לתסמינים הבאים ולהזמנת בדיקת ערמונית אצל אורולוג:

  • תכיפות ודחיפות בהטלת שתן, כלומר גם מתן שתן בתדירות הגבוהה מהרגיל וגם צורך בלתי נשלט במתן שתן. (לעיתים עד כדי אי יכולת להתאפק והרטבה).
  • נוקטוריה, כלומר הטלת שתן לעיתים תכופות בשעות הלילה
  • זרם חלש או מקוטע של שתן
  • תחושה של חוסר התרוקנות גם לאחר מתן שתן, מצב של "שארית שתן" עד כדי אצירת שתן
  • דיסטוריה, כלומר כאבים בגב התחתון ובאיבר המין, צריבה או מאמץ של שרירי הבטן בזמן מתן השתן.
  • המטוריה – הימצאות דם בשתן

אתם לא לבד

כ-40% מהגברים מעל גיל 50 ו-70% מהגברים מעל גיל 60 סובלים מערמונית מוגדלת, אך למרות זאת צרת רבים במקרה הזה היא לא נחמה.

הסיבה לכך היא העובדה שבערמונית מוגדלת יש לטפל לפני שהמצב מחמיר, למשל לפני שאתם חווים עצירת שתן, זיהומים, אבנים ודלקות בדרכי שתן ו/או פוגעים בכליות. כמו כן, חשוב לגשת לאורולוג כדי שיאבחן את הסיבה לגידול בערמונית:

  • BPH – גידול שפיר בערמונית
  • פרוסטטיטיס – נפיחות של הערמונית עקב זיהום או דלקת שמתרחשת בעיקר בגברים צעירים וניתנת לטיפול אנטיביוטי (במידה ונמצא שהזיהום נגרם ע"י חיידקים)
  • סרטן הערמונית – גידול ממאיר בערמונית שניתן לאתר באמצעות בדיקת קיומו של האנטיגן PSA בדם. סרטן זה נחשב לשני בשכיחותו אצל גברים, כך שהרופאים מאמינים שרוב הגברים חולים בו (כ-50% מעל גיל 70 ו-100% אחרי גיל 90) ולכן לצורך טיפול מוצלח נדרש גילוי מוקדם.

איך מטפלים בערמונית מוגדלת?

הדרך הנפוצה לטפל בערמונית מוגדלת היא באמצעות שתי שיטות תרופתיות, שינתנו על ידי רופא אורולוג:

  • חוסמי אלפא – תרופות מהמשפחות Doxazosin ו- Alfozosin, Tamsulosin Terazosin  שמרפות את השרירים שנמצאים מסביב לשופכה ובכך מקלות על התסמינים.
  • תרופות ממשפחות Finasterideו- Dutasterideשמעכבות את האנזים5  אלפא רדוקטז שהופך את ההורמון טסטוסטרון ל-DHT (דיהידרוטסטוסטרון) – פעולה שידועה ביכולתה לגרום להגדלת הערמונית

ניתן גם לשלב בין שתי השיטות התרופתיות הנ"ל, אבל בכל מקרה תוצאות ניכרות יהיו רק לאחר מספר חודשים.

במקרים שהערמונית המוגדלת גרמה לאצירת שתן יש צורך בצנטר זמני (קטטר שמוכנס דרך הדופן של הבטן התחתונה או דרך הפין) כדי להקל על ניקוז השתן. במידה והצנטר הזמני אינו מסייע יש צורך בהכנסת צנטר קבוע או בביצוע צינטורים עצמיים.

ניתוח הערמונית

במקרים כאשר הערמונית גדולה במיוחד מעדיפים לבצע ניתוח ערמונית, כלומר של כריתת הערמונית, אך לרוב זהו המוצא האחרון בשל תופעות הלוואי החמורות: פגיעה בלתי הפיכה בתפקוד המיני ובשליטה של פעולת הטלת השתן.

בשנת 2009 שני רופאים ישראלים פיתחו שיטה לצנתור דו-צדדי של הערמונית שנקראת על שמם (שיטת גת-גורן), מה שצפוי להקטין את הערמונית המוגדלת בצורה משמעותית ולהקל על התסמינים ללא תופעות לוואי. תשאלו את בנימין נתניהו שעבר צנתור בשיטה הזו.

 

לייעוץ ותיאום תור השאירו פרטים

0 תגובות

השאירו תגובה

Want to join the discussion?
Feel free to contribute!

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *