סיכול ממוקד: טיפול חדש בסרטן הערמונית – כתבה שפרסם ד"ר אורי לינדנר באתר Ynet

אפשרויות אבחון וטיפול חדשניות, מלבד ניתוח, משמרות את איכות חייהם של גברים המתמודדים עם סרטן הערמונית תוך טיפול ממוקד. כדאי לקרוא על סרטן הערמונית טיפול חדשני
"מדובר בבשורה אמיתית עם תופעות לוואי מעטות" – ד"ר אורי לינדנר מסביר בכתבה הבאה:

https://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-5560317,00.html

 

בדיקות דימות מתקדמות לאבחון סרטן הערמונית – ד"ר לינדר אורי

הרצאה של ד"ר לינדנר לרופאי משפחה בכנס חצי שנתי על ביופסית היתוך

ד"ר לינדר אורי – סגן מנהל מחלקה אורולוגית, מרכז רפואי קפלן

 

ד"ר אורי לינדנר על טיפול פוקאלי של סרטן הערמונית וביופסיות היתוך

ד"ר אורי לינדנר, אונקולוג מומחה לטיפול בסרטן הערמונית, מדבר על טיפול פוקאלי של סרטן הערמונית וביופסיות היתוך אצל פרופ' קרסו בתכנית הבוקר.
Dr. Uri Lindner explains focal therapy for prostate cancer and fusion biopsies at Prof. Karasos TV show

לקריאה נוספת אודות הגורמים ודרך אבחון סרטן של העמונית

אבחון סרטן הערמונית – חיים בריא: אבחון מוקדם של סרטן הערמונית

מהם החידושים בתחום אבחון סרטן הערמונית?

השיטות המתקדמות לביצוע אבחון סרטן הערמונית מאפשרות גילוי המחלה בשלבים מוקדמים ומתקדמים.
אך לפני שניגשים לעובי הקורה, חשוב להבין את שכיחותו של סוג הסרטן הנפוץ בקרב גברים.
על פי הסטטיסטיקה, אחד מתוך שישה גברים יתגלה כחולה בסרטן הערמונית, אך למעשה, לאחר פטירתם של גברים רבים מסיבות שונות, מתגלה בנתיחה שלאחר המוות, שבעד 40% מהגברים נמצא סרטן הערמונית, גם בצעירים שבהם.
מכך ניתן להסיק, שישנם גברים רבים שלוקים בסרטן הערמונית וחיים מבלי לדעת זאת מאחר ומעולם לא אובחנו בכך, מה שהופך את הסרטן הזה כנראה לנפוץ עוד יותר.

הסיבות לגילוי המוגבר של סרטן הערמונית

עם השנים, חלה עלייה משמעותית בגילוי סרטן הערמונית בקרב גברים,
זאת בעקבות העלאת המודעות ושיטות האבחון המתקדמות והיעילות שפותחו עם הזמן, המאפשרות איתור מדויק של הסרטן.
גם אופן הטיפול בסרטן התפתח עד מאוד כאשר היום ניתן לטפל בסרטן באופן מקומי מבלי לפגוע בערמונית כולה.

סרטן הערמונית – קבוצות הסיכון ובדיקות סקר

מי שעשוי לחלות בסרטן ערמונית הם גברים בלבד, וישנו גם אלמנט תורשתי שחשוב לקחת בחשבון.
בנוגע לשאלה מי צריך לבדוק את עצמו ומתי חלוקות הדיעות, כאשר על פי ארגון הבריאות העולמי, מומלץ לעשות בדיקות סקר לסרטן הערמונית על ידי בדיקת דם עבור ערכי PSA.
במיוחד מומלץ למי שבקרבה ראשונה במשפחתו יש הסובלים מסרטן הערמונית – לעבור בדיקות סקר לסרטן זה.

אורולוגים רבים ממליצים לערוך בדיקת PSA תקופתית על פי גיל ולהתחיל בכך בגיל 60, במקרים בהם אין קרובי משפחה מדרגה ראשונה הסובלים מסרטן הערמונית, אחרת רצוי להתחיל עוד קודם.

מהם ערכי PSA – אבחון סרטן הערמונית?

הפי-אס-איי הוא למעשה אינזים בעל תפקיד חשוב בנוזל הזרע אצל גברים, ונמצא בכמות גבוהה בנוזל הזרע.
הוא דולף מהערמונית אל הדם בכמות קטנה מאוד.
כאשר גבר חולה בסרטן הערמונית, יש דליפה גדולה יותר של האינזים הזה אל הדם, ובבדיקת דם ימצאו רמות גבוהות יותר של PSA.

הבעייתיות הגדולה ביותר עם בדיקה מסוג זה היא שכאשר יש רמות נמוכות של PSA, עדיין לא ניתן לשלול קיום של סרטן בערמונית.
בנוסף, רמות גבוהות של ערכים אלו לא מחייבות סרטן בערמונית, כך שמדובר בבדיקה מאוד לא מדויקת שאינה משקפת את המצב האמיתי.
יחד עם זאת, מדובר בבדיקת הסקר הראשונית שממנה ניתן להמשיך ולאבחן במדויק את הסרטן.

כך או כך, יש להתייעץ עם רופא אורולוג מומחה כדי לדעת האם כדאי לבצע את הבדיקה (לדוגמא, לא בזמן דלקת בערמונית), וכיצד לפרש אותה.
בנוסף, האורולוג יוכל בדיקה פיזית שתתרום רבות להליך האבחון.

לקיחת ביופסיה מהערמונית

כשמתעורר החשד לסרטן בערמונית, יש לבצע ביופסיה שתעשה באמצעות הכוונה של אולטראסאונד, ותדגום בצורה אקראית את הערמונית.
היום, השיטה הנפוצה ביותר לערוך ביופסיה של הערמונית היא דרך פי הטבעת.

שיטה חדשה לבצע אבחון סרטן הערמונית היא ביצוע בדיקת דימות (אם-אר-איי, למשל) לפני לקיחת הביופסיה.
בדיקת mri לערמונית נמצאה כיעילה ביותר מאחר והיא מראה את התנהגות התאים בתוך הערמונית.
באם במהלך האם-אר-איי התגלה מקום חשוד, מבצעים לקיחת ביופסיה.

דרגת ההתמיינות של סרטן הערמונית

ההחלטה האם לנתח את הערמונית תלויה רבות בדרגת ההתמיינות של הסרטן הנמדדת במדד גליסון, הקובע את מידת האגרסיביות של הסרטן.
כאשר הגליסון נמוך (6), הסרטן פחות מסוכן.
כאשר הוא גבוה (10), הווי אומר שהסרטן הוא ברמתו האגרסיבית ביותר ויש לטפל בהקדם.

הרצאה של ד"ר אורי לינדנר על סרטן הערמונית וביופסיה של הערמונית

מחקרים וספרים – מעל 29 פרסומים בספרות המדעית

מצורפים מספר קישורים מייצגים:

http://www.cuaj.ca/index.php/journal/article/view/138

Lindner U, Ghai S, Spenseiri P, Hlasny E, Van der Kwast T, McCluskey SA, Haider MA, Kucharczyk W, Trachtenberg J.: Focal magnetic resonance guided focused ultrasound for prostate cancer: initial north American experience. Can. Urol. Assoc. J. 2012; 6 (6)).

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19683262

Lindner U, Weersink RA, Haider MA, Gertner M, Davidson SR, Atri M, Wilson BR, Fenster A, Tractenberg J: Image Guided Photo-Thermal Focal Therapy for Localized Prostate Cancer – Phase Ι Trial  J Urol. 2009 Oct; 182(4):1371-7.

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20488477

Lindner U, Lawrentschuk N, Weersink RA, Raz O, Hlasny E, Sussman SM, Davidson SR, Gertner M, Tractenberg J: Construction and Evaluation of an Anatomically correct Multi-Image Modality Compatible Phantom for Prostate Cancer Focal Ablation. J Urol. 2010 Jul; 184(1): 352-7.

http://eu-acme.org/europeanurology/upload_articles/June%2010%20Case%20study.pdf

Lindner U, Lawrentschuk N, Weersink RA, Davidson SR, Raz O, Hlasny E, Langer DL, Gertner MR, Van der Kwast T, Masoom HA, Trachtenberg J.: Focal Laser Ablation for Prostate Cancer Followed by Radical Prostatectomy: Validation of Focal Therapy and Imaging Accuracy. Eur Urol. 2010 Jun; 57(6): 1111-4.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20477544

Lindner U, Lawrentschuk N, Trachtenberg J: Focal Laser Ablation for Localized Prostate Cancer. J. Endourol. 2010 May;24(5):791-7.

 

Lindner U, Lawrentschuk N, Abouassalay R, Fleshner N, Trachtenberg J.: Obesity and Adverse Events with Radical Prostatectomy – Possible Improved Outcomes in Recent Years. International Journal of Urology. 2010 Aug;17(8):727-32.

ספרים:

  1. Ultrasonography: Technology, Diagnostic Applications and Potential Benefits /Risks. Editors:Alexander Burdenko. Louis A and Lindner U: The Contemporary Role of Ultrasound in Prostate Biopsy: A Critical Evaluation of Conventional Methods and Innovations. Chapter 1. In Press by Nova Science Publishers.
  1. Imaging and Focal Therapy of Early Prostate Cancer. Editors: Thomas Polsacik. Lindner U and Trachtenberg J: MRI – Guided Laser Ablation for Localized Prostate Cancer. Chapter 22. In Press by Springer Science and Business Media

טיפול פוקאלי ע"י לייזר לסרטן הערמונית (הרצאה באנגלית)

ד"ר אורי לינדנר מומחה לסרטן הערמונית, ומומחה לסרטן השלפוחית מרצה אודות טיפול פוקאלי בסרטן הערמונית

טיפול פוקאלי לסרטן הערמונית

 

לקריאה על:

טיפול פוקאלי בסרטן הערמונית

 

קראו גם על טיפול בסרטן הערמונית
וגם מהו ניתוח ערמונית בלייזר